Hyperprolactinemia

Download Pdf

 

Apa itu Prolaktin?

Hipofisis merupakan struktur pada otak yang berperan dalam sistem endokrin, yakni memproduksi hormon. Salah satu hormon yang diproduksi adalah prolaktin, hormon yang memiliki fungsi dalam produksi air susu atau laktasi. Kadar Prolaktin umumnya meningkat pada masa kehamilan dan menyusui, sebagaimana produksi hormon prolaktin dipengaruhi oleh hormon estrogen semasa kehamilan. Setelah melahirkan, proses menyusui (nipple suckling) akan meningkatkan hormon prolaktin, sehingga payudara akan menghasilkan air susu. Produksi prolaktin dapat menekan hormon kehamilan. Pada pria, prolaktin juga memiliki peran dalam produksi sel sperma.

Apa yang dimaksud dengan Hyperprolactinemia?

Hiperprolaktinemia merupakan keadaan tingginya kadar prolaktin dalam darah pada baik pada wanita yang sedang tidak hamil. Kondisi ini akan mempersulit wanita untuk hamil karena perannya yang menekan hormon kehamilan. Wanita dengan hiperprolaktinemia dapat memproduksi air susu.

Gejala Hiperprolaktinemia

Adapun gejala hiperprolaktinemia antara lain;

-      Galactorrhea

Galaktorrhea merupakan keadaan terbentuknya air susu di luar kehamilan. Sekitar 90% wanita dengan galaktorrhea mengalami hiperprolaktinemia.

-      Irregular Menstruation

Prolaktin dapat menekan kadar estrogen, hormon yang berperan dalam siklus haid. Kadar prolaktin yang tinggi akan mempengaruhi produksi sel telur, sehingga selain gangguan haid, wanita dengan hiperprolaktinemia dapat mengalami infertilitas.

-      Penurunan Libido (sex drive)

Kadar prolaktin yang tinggi dapat menekan produksi hormon yang berperan dalam libido. Pada pria, prolaktin yang tinggi dapat menimbulkan disfungsi ereksi.

-      Azoospermia

Selain menekan produksi estrogen, prolaktin juga dapat menekan hormon testosterone. Sehingga pada pria dengan kadar prolaktin yang tinggi, produksi sel sperma dapat terganggu dan menimbulkan infertilitas.

Apa Penyebab Hiperprolaktinemia?

-      Tumor pada hipofisis

-      Hipotiroidisme

-      Pengobatan kejiwaan, dan obat-obatan tekanan darah

-      Stress

-      Stimulasi puting payudara

Bagaimana Hiperprolaktinemia ditegakkan?

Penegakkan hiperprolaktinemia membutuhkan uji darah untuk menentukan kadar prolaktin. Dokter akan melakukan history taking dimana pasien akan menyampaikan keluhannya, lalu pemeriksaan tubuh dilakukan untuk menentukan ada tidaknya gejala mengarah kepada hiperprolaktinemia.

Pencitraan menggunakan MRI dapat dilakukan untuk menentukan ada atau tidaknya tumor pada hipofisis.

Bagaimana Pengobatan Hiperprolaktinemia?

Penanganan hiperprolaktinemia menyesuaikan dengan penyebabnya. Seperti pada kasus tumor hipofisis, pembedahan dapat dijadikan salah satu penanganan. Sedangkan untuk kasus hipotiroidisme dapat ditangani dengan terapi hormonal. Obat alternatif dapat diberikan pada penderita hiperprolaktinemia yang disebabkan oleh pengobatan.

Apakah Hiperprolaktinemia Berbahaya?

Kondisi hiperprolaktinemia tidak bersifat mengancam nyawa (life-threatening), namun berbagai gejala dari hiperprolaktinemia dapat menurunkan kualitas hidup individu. Oleh karena itu, sangat penting bagi seorang individu untuk

Apa Hubungan Hiperprolaktinemia dengan Kesuburan?

Pada wanita, prolaktin dapat menekan produksi hormon GnRH yang akan menyebabkan penurunan produksi hormon FSH dan LH. Hormon FSH berfungsi untuk pematangan sel telur, sedangkan LH berperan dalam proses pelepasan sel telur (ovulation). Kadar FSH dan LH yang rendah dapat memicu gangguan ovulasi sehingga sebuah pasangan akan kesulitan untuk hamil.

Pada pria, prolaktin yang tinggi juga dapat menekan GnRH yang berpengaruh dalam produksi hormon testosterone. Testosterone yang rendah dapat menyebabkan produksi sel sperma yang menurun, penurunan libido dan gangguan ereksi. Ketiga hal tersebut tentunya dapat menjadi faktor penyebab sebuah pasangan kesulitan untuk hamil.

Facts

-      Umumnya kadar prolaktin meningkat pada wanita hamil dan menyusui

-      Hiperprolaktinemia berhubungan dengan infertilitas

-      Galactorrhea (produksi air susu) di luar masa menyusui merupakan salah satu ciri khas hiperprolaktinemia

-      Hiperprolaktinemia dapat diderita oleh wanita dan pria

Reference

¹  Hyperprolactinemia (high prolactin levels) (2017) Reproductive Facts. ASRM. Available at: https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/hyperprolactinemia-high-prolactin-levels/ (Accessed: January 2, 2023).

² Hyperprolactinemia: What it is, causes, symptoms & treatment (2022) Cleveland Clinic. Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22284-hyperprolactinemia (Accessed: January 2, 2023).

³ Hyperprolactinemia: Tenn.. Reproductive Medicine Chattanooga (2022) Tennessee Reproductive Medicine. Available at: https://trmbaby.com/library/conditions/hyperprolactinemia-causes-infertility/ (Accessed: January 2, 2023).